ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΣΤΩΝ & ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ
Άλλες Ονομασίες
Οστική Λοίμωξη
Σύντομη περιγραφή – ορισμός
Ο όρος Οστική Λοίμωξη χαρακτηρίζει την εγκατάσταση μικροβίων στον οστίτη ιστό. Ανάλογα με τον τρόπο εισόδου του μικροοργανισμού στο οστούν διακρίνουμε τις οστικές λοιμώξεις σε
– Μετατραυματικές
– Μετεγχειρητικές
– Αιματογενείς
ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ
Σηπτική Αρθρίτιδα
Φυματιώδης Αρθρίτιδα
Οστεομυελίτιδα
Αιτία της Οστικής Λοίμωξης
Τα αίτια των μικροβίων εξαρτώνται από την μορφή της λοίμωξης.
Σηπτική Αρθρίτιδα
– S. aureus
– Streptococci
– Αερόβια Gram αρνητικά βακτηρίδια
– Πολυμικροβιακή
– Αναερόβια
– Μ. tuberculosis
– Salmonella spp.
– Brucella spp.
– Άτυπα μυκοβακτηρίδια
– Μύκητες όπως Ιστόπλασμα, Κοκκιοειδή, Βλαστομύκητες,
Candida, Ασπέργιλλο, Κρυπτόκοκκο
Φυματιώδης Αρθρίτιδα
Οστεομυελίτιδα
– Πυογόνα βακτήρια πχ. Staphylococcus aureus
– Gram-αρνητικά βακτήρια
– Μυκοβακτήρια, οι μύκητες και οι ιοί
ΝΟΣΗΜΑΤΑ που επιτείνουν την Οστεομυελίτιδα
– Περιφερειακή αγγειακή νόσος
– Δρεπανοκυτταρική αναιμία
– Λοιμώξεις της ουροποιητικής οδού
– Προσθετικές αρθρώσεις
– Γήρανση και λοιμώξεις των μαλακών μορίων
– Σακχαρώδης διαβήτης
Άλλα αίτια
– Ανεπαρκής διατροφή
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν:
Σηπτική Αρθρίτιδα
– Πυρετός
– Άρθρωση θερμή, οιδηματώδης, ερυθηματώδης και επώδυνη
– Δερματίτιδα
– Τενοντοθυλακίτιδα
Φυματιώδης Αρθρίτιδα
– Αγκύλωση της άρθρωσης
Οστεομυελίτιδα
Η κλινική εμφάνιση της οστεομυελίτιδας μπορεί να είναι κατάφωρη ή ιδιαιτέρως δυσδιάκριτη
– Ισχυρό άλγος επί του επηρεασμένου τμήματος
– Πυρετός και κακουχία παρατηρούνται συχνά στην αιματογενή λοίμωξη
– Πυώδες έκκριμα
Διάγνωση
Ως διάγνωση προτείνεται ο συνδυασμός Κλινικών & Εργαστηριακών Δεδομένων:
– Ακτινογραφία
– Αξονική Τομογραφία
– Μαγνητική Τομογραφία
Εργαστηριακές Εξετάσεις Σηπτικής Αρθρίτιδας
– Λευκά, ΤΚΕ
– CRP
– Εξέταση αρθρικού υγρού
– Βιοψία αρθρικού υμένα
– Μοριακές τεχνικές (PCR)
– Ακτινολογικός έλεγχος
– Υπερηχογράφημα, σπινθηρογράφημα, μαγνητική τομογραφία.
Εργαστηριακές Εξετάσεις Φυματιώδης Αρθρίτιδα
– Ακτινογραφία
– Δερμοαντίδραση Mantoux
– Οξεάντοχα βακτηρίδια στα πτύελα
– Καλλιέργειες αρθρικού υγρού, υμένα ή οστού
Εργαστηριακές Εξετάσεις Οστεομυελίτιδας
– Εργαστηριακές Αιματολογικές εξετάσεις για να αποκαλύψουν τον αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων ή την ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων
– Βιοψία και οι καλλιέργειες οστού
– Ακτινολογικός έλεγχος
– Σπινθηρογράφημα
Θεραπεία
Για την Οστική Λοίμωξη η Θεραπεία περιλαμβάνει:
– Αντιβιοτικά
– Παρακέντηση
– Χειρουργική Επέμβαση