ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΗ ΛΟΙΜΩΞΗ
Άλλες ονομασίες
Βλεννόρροια, γονόρροια.
Σύντομη περιγραφή – ορισμός
Μόλυνση της ουρήθρας με το μικρόβιο Neisseria gonorrhae.
Παθογένεια
Το μικρόβιο μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο αποκλειστικά σχεδόν πάντα με την σεξουαλική επαφή.
Πρόληψη
Η προφύλαξη από την νόσο βασίζεται στην χρήση προφυλακτικού κατά την σεξουαλική επαφή.
Ας σημειωθεί ότι για να περιορισθεί η πιθανότητα μόλυνσης το προφυλακτικό πρέπει να είναι καλής ποιότητος,
ελαστικό και να χρησιμοποιηθεί με τον κατάλληλο τρόπο από την αρχή της σεξουαλικής επαφής.
Σημαντική επίσης είναι και η έγκαιρη διάγνωση για την αποφυγή των επιπλοκών.
Κλινική εικόνα
ΑΝΔΡΕΣ : Μετά χρόνο επωάσεως 3-5 ημερών αρχίζει αίσθημα φαγούρας στην ουρήθρα
που εντείνεται προοδευτικά και γίνεται κάψιμο. Η ούρηση γίνεται βασανιστική και από το στόμιο της ουρήθρας
βγαίνει ένα παχύρρευστο και πυώδες έκκριμα.
Αν ο άρρωστος μείνει χωρίς θεραπεία μετά 3-6 εβδομάδες τα ενοχλήματα γίνονται ηπιότερα
και η κατάσταση τελικά μετατοπίζεται στην χρόνια βλεννόρροια και συγχρόνως αρχίζουν οι επιπλοκές της.
Οι επιπλοκές είναι η επιδιδυμίτιδα με πιθανή τελική κατάληξη την στείρωση, η προστατίτιδα και το αιματηρό σπέρμα.
ΓΥΝΑΙΚΕΣ: Τα συμπτώματα στις γυναίκες είναι ήπια αρχικά, γι’αυτό δεν αντιλαμβάνονται
την μόλυνση. Σε λίγες μέρες η κολπική έκκριση γίνεται δύσοσμη και πυώδης,
παρουσιάζεται βάρος στα γεννητικά όργανα, τσούξιμο και πόνος.
Αν η άρρωστη μείνει χωρίς θεραπεία τα ενοχλήματα γίνονται ηπιότερα και η κατάσταση τελικά μετατοπίζεται στην χρόνια βλεννόρροια
όπου και αρχίζουν οι επιπλοκές της.
Οι επιπλοκές στις γυναίκες είναι κολπίτις, σαλπιγγίτις με πιθανή στείρωση
και η πολλή σοβαρή φλεγμονώδης νόσος της πυέλου.
ΚΟΙΝΕΣ ΜΟΛΥΝΣΕΙΣ ΑΝΔΡΩΝ & ΓΥΝΑΙΚΩΝ
Είναι η γονοκοκκική πρωκτίτιδα, η γονοκοκκική οφθαλμία κυρίως σε νεογέννητα.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με την μικροβιολογική εξέταση του εκκρίματος της ουρήθρας
ή του τραχήλου. Κατόπιν πρέπει να προσδιορίζεται η ευαισθησία του μικροβίου σε αντιβιοτικά.
Αντιμετώπιση
Η καλύτερη θεραπευτική αγωγή είναι σήμερα η χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση ανάλογη
με τη βαρύτητα της νόσου. Άλλα σκευάσματα είναι η σπεκτινομυκίνη, η κεφουροξίμη,
η αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό κ.α.
Ωστόσο επειδή ο γονόκοκκος,όχι σπάνια,είναι φαρμακοάντοχος χρειάζεται η αγωγή
να ευθυγραμμίζεται με την ευαισθησία του μικροβίου που προσδιορίζει το μικροβιολογικό εργαστήριο.
Παράλληλα πρέπει να γίνεται έλεγχος για ενδεχόμενη άλλη συνυπάρχουσα αφροδίσια λοίμωξη δηλαδή σύφιλη και μη ειδική ουρηθρήτιδα.
Γενικευμένες επιπλοκές
Μερικές φορές η μόλυνση με γονόκοκκο δεν περιορίζεται μόνον στα γεννητικά όργανα
αλλά προσβάλλει και άλλα όργανα προκαλώντας γενικευμένες επιπλοκές απειλώντας
μερικές φορές και την ίδια την ζωή. Τέτοιες επιπλοκές είναι η γονοκοκκική σηψαιμία
η περικαρδίτιδα, η ενδοκαρδίτιδα και η σηπτική αρθρίτιδα.