ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΠΥΕΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ
Άλλες ονομασίες
Χρόνια Πυελική Φλεγμονή
Σύντομη περιγραφή – ορισμός
Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου προκαλείται από ανιούσα λοίμωξη, κατά την οποία παθογόνοι μικροοργανισμοί εξαπλώνονται από τον κόλπο και τον τράχηλο προς τα άνω τμήματα του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας.
Αιτία της Φλεγμονώδη Πυελικής Νόσου
Πιο συχνές αιτίες φλεγμονώδους νόσου της πυέλου είναι:
– τα Χλαμύδια – Chlamydia Τrachomatis
– η Γονόρροια – Neisseria Gonorrheae
– τα αναερόβια μικρόβια όπως η Escherichia coli και άλλοι μικροοργανισμοί.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν:
– Υπογάστριο ή πυελικό άλγος συνήθως από την έναρξη της έμμηνου ρύσης
– Έντονη ευαισθησία κατά την φυσική εξέταση του τραχήλου, των σαλπίγγων ή των ωοθηκών
– Διαυγές, λευκό ή πυώδες κολπικό έκκριμα
– Πυρετός, ρίγη, ναυτία, έμετος, κολπική αιμόρροια, δυσουρία, δυσπαρεύνια ή άλγος του πρωκτού και του ορθού
– Επωδυνη σεξουαλικη επαφή – δυσπαρευνεία
Διάγνωση
Ο διαχωρισμός της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου από άλλες αιτίες κατώτερου κοιλιακού ή πυελικού άλγους μπορεί να είναι δύσκολος.
Γι’ αυτό προτείνεται:
– Κλινική εξέταση
– Καλλιέργειες επιχρισμάτων από τον κόλπο ή τον τράχηλο
– Διαγνωστική Λαπαροσκόπηση
– Υπερηχογραφία
– Αξονική Τομογραφία
Διαφορική διάγνωση θα γίνει από την σκωληκοειδίτιδα, την έκτοπο κύηση, τη συστροφή ωοθηκών, την αιμορραγία και ρήξη κύστεως, την ενδομητρίωση, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τη διαταραχή σωματοποίησης.
Θεραπεία
– Φάρμακα
Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά έναντι των γονοκόκκων, των χλαμυδίων,
των αναερόβιων και των gram-αρνητικών βακτηρίων
με κύρια τις τετρακυκλίνες όπως δοξυκυκλίνη και κεφαλοσπορίνη.
– Αναλγητικά
– Ανάπαυση
– Εγχείρηση
Σε γενικές γραμμές για την Φλεγμονώδη Νόσο της Πυέλου γνωρίζετε ότι:
1. Ο έλεγχος και η θεραπεία των σεξουαλικά ενεργών γυναικών για χλαμύδια μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο για Φ.Ν.Π.
2. Οι σύντροφοι γυναικών με Φ.Ν.Π. θα πρέπει να εξετάζονται και να λαμβάνουν θεραπεία αν είχαν σεξουαλική επαφή σε διάστημα μικρότερο των 60 ημερών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
3. Έγκυες γυναίκες με υποψία Φ.Ν.Π. θα πρέπει να νοσηλεύονται και να λαμβάνουν αντιβιοτική θεραπεία, λόγω της ιδιαίτερα υψηλής μητρικής νοσηρότητας και θνησιμότητας και πιθανότητας πρόκλησης προώρου τοκετού.
4. Το άλγος στη πύελο σε μια γυναίκα μπορεί να είναι γυναικολογικό, ουρολογικό, μυοσκελετικό, γαστρεντερικό, αγγειακό ή και μεταβολικό πρόβλημα.
5. Αντενδείκνυνται οι ενδομητρικές συσκευές σε γυναίκες με ιστορικό φλεγμονώδους νόσου της πυέλου.