ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ C
Άλλες ονομασίες
Ηπατίτιδα μη Α μη Β.
Σύντομη περιγραφή – ορισμός
Μόλυνση από τον ιό της ηπατιτίδας C.
Παθογένεια
Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται σεξουαλικά, και γενικά με την ανταλλαγή βιολογικών υγρών από άνθρωπο σε άνθρωπο πχ αίμα. Μεταδίδεται ακόμη και από την μητέρα στο παιδί.
Ο ιός εισβάλλει σε όλο το σώμα αλλά προσβάλλει κυρίως το ήπαρ.
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ
Ο ιός εμφανίζει μεγάλη επικράτηση στους ομοφυλόφιλους και στους χρήστες ενδοφλεβίων ναρκωτικών δεν περιορίζεται όμως μόνο σε αυτές τις ομάδες. Οι χρόνιοι φορείς είναι σημαντική δεξαμενή της λοίμωξης.
Πρόληψη
Ο έλεγχος των μεταγγίσεων (εκτός των εξετάσεων πρέπει να αποκλείονται από την αιμοδοσία κάθε αιμοδότης που είχε πρόσφατα ύποπτη σεξουαλική σχέση ή χρήση βελονών μίας χρήσεως ή χρήση προφυλακτικού στις σεξουαλικές σχέσεις.
Επιπρόσθετα η χορήγηση υπεράνοσης γ σφαιρίνης μπορεί να είναι προστατευτική αν χορηγηθεί σε μεγάλες δόσεις μετά από μόλυνση με τον ιό.
Κλινική εικόνα
Στην αρχή παρουσιάζεται κακουχία, ανορεξία, μυαλγία, εύκολη κόπωση, ναυτία, έμετοι και πυρετός.
Βαθμιαία παρουσιάζεται πόνος στο άνω δεξιά τμήμα της κοιλιάς, ανορεξία, ίκτερος, ηπατομεγαλία και σπληνομεγαλία – οξεία ηπατίτιδα.
Μετά 2 εβδομάδες περίπου εμφανίζονται σημεία ανάρρωσης και βαθμιαία επανέρχεται η όρεξη, υποχωρεί ο ίκτερος και ο πυρετός.
Σε πολλούς ασθενείς η ηπατίτιδα μεταπίπτει σε χρόνια – χρονία ηπατίτιδα.
Σπάνια η νόσος μπορεί από την πρώτη στιγμή της λοίμωξης να ακολουθήσει πολύ επιθετική μορφή – κεραυνοβόλος μορφή – με νέκρωση του ήπατος και να προχωρήσει σε κώμα και ενδεχομένως θάνατο.
Διάγνωση
Γίνεται με την ανεύρεση αντισωμάτων κατά του ιού στο αίμα.
Αντιμετώπιση
Δεν υπάρχει ικανοποιητική θεραπεία μέχρις στιγμής όμως στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος έχει καλή εξέλιξη.
Στα μέτρα που λαμβάνονται είναι κλινοστατισμός και ανάπαυση, αποφυγή λίπους και αλατιού στην τροφή και χορήγηση της ουσίας νεβιραπίνης και πιθανώς κορτιζόνης στην κεραυνοβόλο μορφή. Στην κεραυνοβόλο μορφή που απειλεί την ζωή γίνεται μεταμόσχευση ήπατος.
Οι χρόνιοι φορείς πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά με εξετάσεις που περιλαμβάνουν και τις τρανσαμινάσες.
ΗΠΑΤΙΤΙΔΕΣ
