ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ

Σύντομη περιγραφή – ορισμός
Η οστεοπόρωση είναι χρόνια πάθηση του μεταβολισμού των οστών με σταδιακή μείωση της πυκνότητας και ποιότητας τους.

Κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι:
1. Η ελαττωμένη μέγιστη οστική μάζα
2. Ο αυξημένος ρυθμός οστικής απώλειας.

Κλινική εικόνα
– Διάχυτοι, επίμονοι και ήπιας έντασης πόνοι στην πλάτη
– ραχιαλγία ιδιαίτερα σε γυναίκες άνω των 45 ετών –
ή στην οσφυική χώρα.
– Μεγάλης ηλικίας άτομα παρατηρείται προοδευτική παραμόρφωση της ΣΣ σε κάμψη – χαρακτηριστική κύφωση.
Kατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής κίνησης ή άρσης μικρού βάρους αιφνίδιος πόνος στη θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της ΣΣ.

Αιτίες της οστεοπόρωσης
Η Οστεοπόρωση είναι δυνατό να διαιρεθεί σε δύο κατηγορίες:
Τη γενικευμένη μορφή και την τοπική μορφή.
Η γενικευμένη μορφή υποδιαιρείται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή οστεοπόρωση.

Στην πρωτοπαθή οστεοπόρωση ανήκουν:
Η μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση
Η γεροντική οστεοπόρωση
Η ιδιοπαθής οστεοπόρωση, που εμφανίζεται σε αγόρια και κορίτσια στην εφηβική ηλικία αλλά και σε νεαρούς ενήλικες άνδρες και γυναίκες.

Η Δευτεροπαθής Οστεοπόρωση
προκαλείται πάντοτε από συγκεκριμένη πάθηση, όπως η νόσος του Cushing,ο διαβήτης,
ο υπερπαθυροεϊδισμός,η χρήση των κορτικοειδών,η δρεπανοκυτταρική αναιμία,το πολλαπλούν μελάνωμα.

Η Τοπική μορφή οστεοπόρωσης:
Σ’ αυτήν ανήκουν η οστεοπόρωση μετά από ακινητοποίηση καταγμάτων, η οστεοπόρωση ή οστική ατροφία Sudeck (αλγοδυστροφία),
η ιδιοπαθής παροδική οστεοπόρωση μιας άρθρωσης κυρίως του ισχίου κ.α.

1. Το φύλο: Οι γυναίκες προσβάλλονται από οστεοπόρωση συχνότερα.
2. Η ηλικία: Η αύξηση της ηλικίας αυξάνει τον κίνδυνο για οστεοπόρωση
3. Το σωματικό ανάστημα : οι μικρού αναστήματος και λεπτές γυναίκες
4. Οικογενειακό ιστορικό.
5. Εθνική προέλευση: οι λευκές και οι Ασιατικής προέλευσης γυναίκες.
Άλλοι σημαντικοί παράγοντες
1. Ορμόνες του σεξ:
Στις γυναίκες τα χαμηλά επίπεδα των οιστρογόνων στο αίμα λόγω ανωμαλιών της περιόδου ή εμμηνόπαυσης.
Στους άνδρες όταν η τεστοστερόνη στο αίμα είναι χαμηλή.
2. Χρόνια ανεπαρκής πρόσληψη ασβεστίου και ανεπαρκής απορρόφηση του από το έντερο.
Καθήλωση του ασβεστίου στα οστά κυρίως λόγω έλλειψης βιταμίνης D.
3. Διατροφική διαταραχή όπως νευρική ανορεξία.
4. Αυξημένη κατανάλωση πρωτεϊνών – κρεατοφαγία.
5. Κατάχρηση καφέ, τσαγιού, επειδή προκαλούν ασβεστιουρία.
6. Φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή.
7. Μειωμένη σωματική άσκηση, καθιστική ζωή και παρατεταμένη παραμονή στο κρεβάτι.
8. Το κάπνισμα.
9. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Συμπτώματα
Η απώλεια οστικής μάζας δεν προκαλεί συμπτώματα.
Η οστεοπόρωση εξελίσσεται αθόρυβα.
Η διάγνωση γίνεται συνήθως όταν προκαλείται κάταγμα, στραμπούληγμα ή χτύπημα.

Διάγνωση
Η μέτρηση της οστικής πυκνότητας(BMD) με τη βοήθεια του DXA τεστ (DEXA scan)
προκειμένου να γίνει η διάγνωση της οστεοπόρωσης και να αξιολογηθεί η δύναμη των οστών
και το αποτέλεσμα των θεραπειών.

Θεραπεία
Υγιεινός τρόπος ζωής και διατροφή πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D με τακτική σωματική άσκηση.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης περιλαμβάνουν:
1. Διφωσφονικά όπως παμιδρονάτη, αλενδρονάτη, ριζεδρονάτη κ.α.
2. Οιστρογόνα και φάρμακα που επηρεάζουν τους υποδοχείς για τα οιστρογόνα
3. Ραλοξιφένη (SERMS)
4. Καλσιτονίνη
5. Τεριπαρατίδη (οστεοπαραγωγικά φάρμακα)
6. Στρόντιο
7. Βιταμίνη D και συμπληρώματα ασβεστίου